Бизнес и здоровье

Интервью доктора медицинских наук, врача-кардиолога

Ирины Владимировны Тимофеевой

в газете «Всё под боком»

 

К своему организму многие предприниматели относятся так, как никогда не отнесутся к своей фирме. О том, на что деловым людям, обеспокоенным состоянием своего здоровья, нужно обращать внимание в первую очередь, рассказывает врач - кардиолог  Медицинского холдинга «Технологии здоровья», доктор медицинских наук Ирина Тимофеева

 

Подвержены ли предприниматели, деловые люди каким-нибудь специфическим болезням?

Бизнес и здоровье – две категории нераздельные. Сама принадлежность к категории деловых людей для врача – указание на то, что пациент находится в группе риска.

Пермский бизнесмен – это, как правило, мужчина. А средняя продолжительность жизни мужчин Пермского края – 58 лет. Представьте: вы только накопили капитал, как пришло время, собственно, умирать.

Наши мужчины, в том числе и бизнесмены, все живут по принципу: «Пока гром не грянет, мужик не перекрестится». Как правило, пока не случится инфаркт, инсульт или другая катастрофа, пока не начнутся серьезные проблемы со здоровьем, наши мужчины к врачам не обращаются.

Большинство работающих мужчин идут к нам только тогда, когда у них возникают проблемы с потенцией. Они начинают думать: «Почему же у меня вдруг… Может, от давления повышенного?»

На первом месте болезней бизнесменов – заболевания сердечно-сосудистой системы. Как правило, все начинается с артериальной гипертонии. Что это такое? Артериальная гипертония или гипертензия – это повышение давления до 140 на 90 и выше. Ее симптомами  могут быть головная боль, снижение работоспособности, сексуальной активности. Если давление повысилось резко, это может привести к необратимым нарушениям кровотока в головном мозге, в сердце и других, как мы говорим, органах-«мишенях».

 

Когда следует обращать внимание на собственное здоровье?

С появления первых симптомов заболевания или после 40 лет.  Профилактические измерения давления необходимо проводить периодически во время скрининговых тестов. Вообще, согласно законам РФ, каждый предприниматель обязан подвергать своих сотрудников и себя профилактическому осмотру раз в год.

Кроме того, гипертония – заболевание, как правило, наследуемое. Поэтому если у ваших родителей, братьев и сестер есть гипертония, то, скорее всего, она будет и у вас. Это еще один повод для контроля давления.

Гипертония – это дефект клеточных мембран. Это не просто так что-то в организме изменилось. Это большой комплекс нарушений в генной системе организма, который приводит к гипертонии, предрасположенности к инфарктам, коронарной болезни сердца, аритмии. И этому фактору невозможно противодействовать. Разве что методами генной инженерии, но это пока фантастика.

 

Можно ли что-то сделать?

Можно нейтрализовать факторы риска. Самый первый из них – это принадлежность к мужскому полу. Если пациент – мужчина, то для врача это уже повод для беспокойства. Мужчины в гораздо большей степени подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям, чем женщины. Но это немодифицируемый фактор, то есть его нельзя изменить.

Однако есть и модифицируемые факторы риска, которые можно и нужно попытаться свести на нет. Курение – это раз. Гиперхолестеринемия – это два. Повышение массы тела – это три. Вместе с принадлежностью к мужскому полу эти факторы в сумме приводят к тому, что риск заболевания гипертонией и связанными с ней осложнениями возрастает в десятки раз.

Вот частный пример: при курении риск инфаркта миокарда возрастает в 2,9 раза. При наличии повышенного холестерина – в 3,3 раза. При ожирении – в 42 раза! Если эти факторы действуют в совокупности, то никому не известно – годы или месяцы отделяют вас от смерти. А если сюда добавить еще и диабет, то риск инфаркта миокарда возрастет в 512 раз! Это значит, что избежать инфаркта практически невозможно. Фатальная, казалось бы, ситуация…

– Именно поэтому к врачу надо обращаться несколько раньше, чем появились болезненные симптомы. Надо помнить: Вы – в группе риска. Сходите к своему любимому доктору хотя бы раз в год, посмотрите ему в глаза, и он вам скажет: «Иван Иваныч, у вас нормальное давление, хороший уровень холестерина, все в порядке с кардиограммой. Приходите через год». Раз в год после 40 лет обязательно надо посещать доктора. Просто так, чтобы убедиться в собственном здоровье.

А у нас что происходит, особенно среди бизнесменов? Пришли на тусовку, выпили, покурили, повысилось давление, плюс ожирение - начинается диабет, потому что бедная маленькая поджелудочная железа просто не в состоянии переработать те объемы, которые мы на нее взваливаем – жирная пища, алкоголь, масса тела... И когда такой человек обращается к врачу, то мы должны принимать уже антикризисные меры. Это примерно как если бы вы сделали своей фирме убыток на минус 200 млн. Пока у предприятия нулевой баланс, его еще можно привести к стабильной прибыли. А если громадный дефицит – тогда уже надо банкротить. Так вот, к своему организму наши предприниматели относятся так, как никогда не отнесутся к своей фирме.

Сейчас все передовые страны занимаются не «тушением пожара» в здравоохранении, а профилактикой.

 

Значит, Вы рекомендуете пить таблетки? 

Современная медицина вся основана на доказательствах. Только на основании доказательств мы можем определить, какой медикамент вам нужен. Американцы, например, взяли большую когорту населения и на протяжении 50 лет изучают, что с ней происходит. Это знаменитое Фрэмингемское исследование. Согласно нему, заболеваемость сердечно-сосудистой системы среди мужчин, страдающих артериальной гипертонией, выше практически в 3,5 раз, чем у нормотоников. При этом у тех, кто активно лечится, смертность от инфаркта и инсульта уменьшается в четыре-пять раз.

 

Какое давление считается нормальным? 

Это лечение с достижением целевого уровня давления: ниже 140 на 90, а при диабете – ниже 130 на 80. Никакого «рабочего давления» не существует. «Рабочее давление» вместе с папаверином, дибазолом и магнезией оставьте в прошлом веке. Эти медикаменты отсутствуют в перечне медикаментов для лечения гипертонии.

Сейчас процент эффективного лечения гипертонии в России среди мужчин – 6%. Нигде в мире такого низкого процента нет. Нет, пожалуй, в Зимбабве несколько ниже.

 

Что же делать? 

Позаботиться о себе. Исключить или снизить модифицируемые факторы риска. 

Во всех рекомендациях всех уважаемых кардиологических ассоциаций в мире на первом месте стоит отказ от курения. Это эффективнее любого медикамента. Для тех, кто не курит, необходимо избегать пассивного курения. Это самое главное. Только потом – контроль давления, ограничение липидов, повышение двигательной активности.

В первую очередь необходимо отказаться от курения всем, кто не хочет собственный организм спасать от «банкротства». Предположим даже, что вы не думаете о себе. Подумайте о ваших сотрудниках, о тех людях, которые приносят вам доход! Если кто-то курит на рабочем месте, риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний для всех окружающих возрастает на 30-40%. Вообще, курение – это катастрофа.

Второе – это двигательная нагрузка.

 

Насколько она должна быть велика? Достаточно ли ходить пешком с работы и на работу, или необходимо «убиваться» в тренажерном зале? 

Отличный вопрос. Американцы – они ведь умные. Они задали себе вопрос: неужели я должен изнывать на этих тренажерах? Плавать по часу в бассейне? Оказалось, нет. Оптимальный вариант физической нагрузки – это 30 минут семь дней в неделю. Понемногу, но каждый день. Это самый высокий класс рекомендаций.

Казалось бы, каждый день целых 30 минут! Мы так не сможем. Но исследователи разделили пациентов-мужчин по уровню нагрузки, и оказалось, что оптимальное снижение смертности – в группе небольшой и умеренной физической нагрузки. Вы просто должны пользоваться любой возможностью создать себе физические нагрузки выше, чем усилия по подъему портфеля и ручки на столе.

Если вы – деловой человек, вы должны в своем планинге найти время для этого. Иначе время найдет вас и прикует к койке. Ваши родственники будут вам подносить стакан воды, вместо того чтобы бокал шампанского вам подносила красивая секретарша. Очень большая разница – от вас все зависят или вы от всех зависите. Чтобы не попадать в зависимость, подумайте о себе, займитесь профилактикой.

Нет такой пилюли или таблетки, которая заменит прогулку или пробежку. Полтора километра на дорожке со скоростью 11,4 км/ч займет всего 10 минут. И этого достаточно! Столько времени можно найти даже в самом плотном графике. Дорожку можно поставить хоть в комнате отдыха, хоть в кабинете и бегать, пока смотрите телевизор. А когда придете домой, не падайте сразу на диван, а дайте небольшую позитивную нагрузку организму. И он вам сразу скажет: «Спасибо!»

 

А что в отношении питания? 

Для начала надо выучить два показателя: индекс массы тела и объем талии. Объем талии у мужчин должен быть меньше 102 см, у женщин – меньше 88 см. А индекс массы тела – это соотношение веса и роста. Для его вычисления вес в килограммах надо разделить на рост в метрах в квадрате.

Предположим, ваш вес 100 кг при росте 1,8 м. 1,8 возводим в квадрат и делим на эту цифру 100. Получается 30,8. Это гораздо выше нормы. Нормальный индекс массы тела – до 25. Для врачей тревожный сигнал – если этот показатель выше 27. Ожирение начинается после 30. Если ваш индекс массы тела выше 28, то риск сердечно-сосудистых заболеваний в два раза выше, чем при нормальной массе тела.

Все в ваших руках. Ваше здоровье в первую очередь зависит не от того, какие вам медикаменты пропишут, а от образа жизни. Это ваш собственный выбор: на чью сторону вы встанете – на сторону болезни или на сторону врача.

---